Comune di Ferrara

salta i contenuti principali a vai al menu Consiglio Comunale del 26 e 27 Aprile 2010
“Approvazione del Conto Consuntivo 2009 dell'Azienda Speciale A.F.M. - Farmacie Comunali. (P.G. n. 32595/2010)”

Cittadini, Signor Sindaco, Presidente del Consiglio, Assessori, Consiglieri, relativamente all'Ordine del Giorno in oggetto su “Approvazione del Conto Consuntivo 2009 dell'Azienda Speciale A.F.M. - Farmacie Comunali” non ci sentiamo di esprimere un giudizio positivo.

Condividiamo gli “OBIETTIVI SOCIALI” che le Farmcie Comunali hanno svolto e dovranno continuare a svolgere verso i cittadini, non possiamo, però, ritenerci soddisfatti di un “UTILE D'ESERCIZIO” pari a 8.015 euro su un “VALORE alla PRODUZIONE” di 18.590.458 Euro.
(pagina 13, 45 e 60- somma ricavi delle vendite e delle prestazioni: 18.403.521 e altri ricavi e proventi: 186.937 , fatturato 18.737.326 (pagina 19)

Nel 2008 il ricavo netto è stato di 35.330 euro (pari allo 0.19%).
Raffrontato con altre aziende dell'Emilia Romagna emerge che per FORLIFARMA SPA il ricavo netto è stato di 148.241 pari al 1,42%, per AMFA SPA Rimini 567.475 2.21% e per Ravenna FARMACIE SRL 561.848 0.81%.

Al Comune di Ferrara vengono così trasferiti per l'anno 2009 638.171 euro di cui 8.015 per utile netto aziendale e 630.156 per “CANONE di ESERCIZIO FARMACIE”, quest'ultimo rappresenta il “3.5% dei ricavi netti di farmacie” (Relazione Tecnica sulla gestione pagina 14).

Dal 2005 i soldi trasferiti da AFM al Comune di Ferrara sono sempre piu calati (rispetto al 2005 – 24.43%)
(Tabella pagina 26 del Bilancio Sociale 2009- 5610+630.156)

Ci viene detto e spiegato che il fatturato USL nel 2009 si è ridotto rispetto al 2008 (8.896.246 vs 9.066.813 – 1.88%).
Se però analizziamo il totale ricavi dovuto alle vendite delle “specialità medicinali” (vendita diretta medicinali e OTC, vendita medicinali USL e Tickets) per singole farmacie si osserva una positività per tutte le farmacie; si ha invece una importante riduzione dei ricavi per la Farmacia Estense -11.86%, quasi nulle le perdite della Farmacia di Gaibanella -0.26% e Mizzana -0.41%.
Sono aumentati i ricavi dovuti alle vendite del “parafarmaco” in tutte le farmacie, tranne la farmacia Estense -3.77%.
I ricavi complessivi in tal modo sono molto calati nella Farmacia Estense (-11.69%), ridotti in modo contenuto a Gaibanella, Arianuova, Mizzana, Barco, Stazione, aumentati nelle altre (Porta Mare, Pomposa, Foro Boario, Krasnodar e Pontegradella).

Se andiamo a valutare i “Clienti Complessivi” rispetto al 2008, che normalmente sono calcolati per scontrini (726,673) e ricette (496.328), ma facendo riferimento solo agli scontrini emessi e non alle ricette, anche perchè non sempre a una ricetta corrisponde un cliente, osserviamo una riduzione importante in tutte le farmacie degli scontrini emessi (tranne Foro Boario +1.54% e Pontegradella +1.89%).
Emerge cioè un calo dei cittadini che si rivolgono alle farmacie comunali.

La Farmacia Estense aperta nel 1961, prima solo Porta Mare nel 1959, ha avuto un'importante riduzione delle vendite nel 2009 rispetto al 2008, però la riduzione era già stata del -2.49% nel 2007 rispetto al 2006 e del -3.68% nel 2008 rispetto al 2007.
Il calo degli importi legata alla vendita dei Farmaci USL era stata maggiore in tutti gli anni.
Certamente la rinnovata viabilità di Via Bologna con riduzione dei posti auto limitrofi, il limitato accesso e lo spostamento degli ambulatori medici attigui alla farmacia possono esserne le cause pricipali, ma la tendenza alla riduzione delle vendite si sta protraendo ormai da anni.

Nel bilancio consuntivo 2009 si afferma che “il lavoro nelle farmacie aumenta con la conseguenza che occorre più personale per ricavare di meno” (pagina 10 Relazione del Presidente), “in farmacia si lavora di più, in quanto il numero delle ricette è progressivamente aumentato per produrre un fatturato SSN inferiore” (Relazione Tecnica sulla gestione pagina 15).

E' vero che il numero delle ricette è stato nel 2008 di 479.881 e nel 2009 di 496.328; quindi 16.447 ricette in più. Ma se le dividiamo per le 10 farmacie che hanno visto l'incremento si ha una media di 1645 ricette per farmacia. Circa 137 ricette in più al mese.

Crediamo invece che al contenimento delle vendite, non vi sia stato un altrettanto contenimento dei costi.

Se analizziamo i costi per il personale, osserviamo che
Il Personale assunto da AFM riferito come Media annuale è di 83,30 (80.85% personale laureato); nelle farmacie la Media Annuale è di 73,80 (59,07% laureati), cioè 75 dipendenti a tempo indeterminato fra full-time e part-time (Bilancio Sociale pag 5).
Per la loro Formazione professionale (Relazione Tecnica sulla gestione pagina 27) sono stati organizzati 6 corsi ECM accreditati con una partecipazione minima di 23 e massima 33 dipendenti, escluso quello sui defibrillatori dove i partecipanti sono stati 14. Per una spesa complessiva di 6.505 euro (pagina 61) (circa 1100 euro per corso)
Per remunerare il personale dipendente nel 2009 sono stati utilizzati 3.915.830 euro (un aumento complessivo del 2.82% rispetto al 2008, ma del 10.15% rispetto al 2007); a questi bisogna aggiungere circa 70.000 euro (di questi 41.418 per Direzione e prestazioni specialistiche presso il centro aereosolterapia)
Per il personale non dipendente circa 150.00 euro (lavoratori interinali 44.501, Compenso Amministratori 90.170 Compensi sindaci 19178).

Nel Bilancio Consuntivo alla pagina 44 e 59 nella voce “Debiti” sub 14.Altri Debiti si parla di “Debiti verso il personale” per 307.408 euro (252.875 nel 2008)

A Ferrara nel 2008 il costo del personale ha inciso sul valore vendite per il 20,68% (pagina 93); nelle altre aziende dell'Emilia Romagna: FORLIFARMA SPA 17,90%, AMFA SPA Rimini 7,10%, Ravenna FARMACIE SRL 9,77%.
Nel 2009 è difficile che possa cambiare qualcosa.


Nel Bilancio Sociale ci viene detto che i costi che AFM ha sostenuto per PER LA COMUNITA LOCALE sono di 348.421 EURO.
Così suddivisi per :
SERVIZI IN FARMACIE 18.953 (Schede informative 965, scambio siringhe 2586, misurazione pressione 15042)
INIZIATIVE SUL TERRITORIO 129.530 (Ricerca scientifica, Università e scuole medie 28.450, Educazione sanitaria e contributi a istituzioni e Onlus varie 101.080)
SCONTI PER FASCE di UTENTI 235.938 (Famiglie e anziani 211.016, apparecchiature 24.922)



Alcune considerazioni:
Per la Misurazione della Pressione, siccome il costo per un utente di una misurazione è mediamente 1 euro, viene stimato un costo di 15.402 euro. Se non abbiamo compreso male, osserviamo che il costo reale non può essere imputato al numero delle pressioni misurate, ma alla gestione della strumentazione usata.

Le Iniziative sul territorio possono essere certamente condivise se fossimo in una situazione di Bilancio florido, ma se si vuole considerali servizi per la comunità è importante conoscere chi decide i contributi, le modalità per ottenerli, i criteri di attribuzione, l'entità alle singole istituzioni, la verifica degli obiettivi che ci si propone e per ultimo se vi sono state richieste non evase.

Per gli sconti per fasce di utenti ci sarebbe piaciuto un confronto con i prezzi praticati sugli stessi prodotti dagli altri operatori del settore, tale da cogliere meglio il reale risparmio per il cittadino e la concorrenzialità delle farmacie comunali.
.
Chiediamo inoltre per una migliore valutazione :

Relativamnte al servizo di CUP, che ha visto un calo delle prestazioni ( 85.062) rispetto al 2007 (95.370) e al 2008 (87.619) di essere più dettagliati nell'analisi e non limitarsi ad affermare che “ L'azienda riceve un compenso da parte dell'USL che copre solo parzialmente le spese sostenute” (pagina 5)

Relativamente al Centro Aereosolterapia attivato nel 2007 con lo scopo dichiarato di una trasformazione graduale dell'Azienda in un'ottica di evoluzione: molto più dispensatrice di servizi sanitari, di confrontare l'attività e gli importi del 2009 con il 2008 e prevedere una voce specifica sia per le entrate che per i costi correlati. (pagina 4 , 31, e 20 del Bilancio Sociale)

Per quanto riguarda l'Autoanalisi nel sangue di glucosio e colesterolo effettuabile solo in 6 farmacie e in parte in calo rispetto al 2008 (Porta Mare 1966 7,11%, Estense 1478 1,98%, Arianuova 302 -4,36%, Foro Boario 536 -6,25%, Krasnodar 1214 -15,21%, Pontegradella 1738 23,86%) riteniamo più utile la determinazione del Glucosio, auspicandole in tutte le farmacie.

Alcuni suggerimenti:

Sarebbe forse più corretto parlare di Circoscrizioni e relativi Consigli e non di “quartiere e consigli di quartiere” (pagina 7 del Bilancio Sociale),

E' preferibile sostituire in alcune Tabelle la terminologia “Autodiagnosi” con “Autoanalisi” o altro

E' auspicabile che tra Bilancio Consuntivo e Bilancio Sociale, ma anche nelle relative sezioni, siano riportati dati concordanti e corretti in caso di verifica.

Infine concludiamo riportando, perchè da noi condiviso, quanto affermato dai Revisori dei Conti nella loro relazione:

L'Azienda versa in sostanziale posizione di equilibrio economico e finanziario. L'analisi dell'evoluzione storica mostra che i margini di reddività si stanno progressivamente contraendo. Nel medio termine è a nostro avviso auspicabile porre in essere iniziative volte a garantire sia sul fronte dei costi che dei ricavi, l'attuale solidità economica, finanziaria e patrimoniale. (Relazione del Collegio Sindacale pagina 35 )